一、背景概述
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展狀況直接關(guān)系到人們的生活質(zhì)量和社會文明進程。醫(yī)療是全球最大的產(chǎn)業(yè)，但它的IT應(yīng)用水平相對落后。2009年1月21日，國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過了新的醫(yī)改方案：《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》；09年下半年以來，衛(wèi)生部又先后出臺了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)方案》、《 電子病歷標準征求意見稿》和征集《基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案》等文件；未來3年內(nèi)各級政府預計投入8,500億元實行醫(yī)療改革。這是一塊巨大的市場蛋糕。

醫(yī)院信息化包括醫(yī)院管理信息化、臨床管理信息化和局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化三個階段，國內(nèi)基本上處于第一階段醫(yī)院管理信息化，正在向第二、三階段邁進。國外基本上第二、第三階段正在進行。第二、三階段是把信息技術(shù)真正應(yīng)用到疾病的診斷、手術(shù)和為病人服務(wù)中去，完全以病人為核心。醫(yī)生對病人進行手術(shù)時，有些重要事項須要及時進行記錄，而目前都沒辦法做到；護士對住院病人進行護理時，時常會因工作的疏忽或失誤，造成醫(yī)療事故；緊急搶救時，由于沒有移動的醫(yī)療助理，而沒有辦法在現(xiàn)場向后臺求助援助、以及讀取現(xiàn)場的儀器數(shù)據(jù)進行有效診斷搶救等等，這些都是第二、三階段醫(yī)院信息化要實現(xiàn)的，MCA正迎合這個趨勢，是實現(xiàn)提高工作效率、減少醫(yī)療失誤事故、保證病人信息安全等有力的工具。

二、系統(tǒng)需求
從系統(tǒng)的角度描述針對我們產(chǎn)品解決方案和產(chǎn)品的技術(shù)要求、我們產(chǎn)品在系統(tǒng)中的作用等；

醫(yī)院移動醫(yī)護工作站系統(tǒng)針對現(xiàn)在國內(nèi)的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本存在以下問題。

　 目前的醫(yī)護工作站都在護士站和醫(yī)生辦公室，醫(yī)生、護士對于病人信息的了解、掌握，都是通過辦公室的計算機獲取，并記憶。對于病人床旁采集到的體癥信息，都必須先通過紙張記錄，然后，回到護士工作站后，再錄入到計算機中。所以，HIS的信息采集點，仍然只延伸到護士工作站，“最后二十米”（護士工作站同病房之間）仍然通過傳統(tǒng)的手工進行，因此護士和護士工作量相當大。

　　目前，醫(yī)生每次查房后，都要回到辦公室，在PC機上新開、停用醫(yī)囑以及開檢查檢驗申請單等，同時，查房時需要記憶有關(guān)病人的很多信息，這使得醫(yī)生要在與醫(yī)療決策無關(guān)的記憶工作上花費大量的時間，影響工作效率。因此，醫(yī)生們迫切需要這樣一個的產(chǎn)品：在病人床旁就可以查看病人信息、開醫(yī)囑，功能實用，操作簡單，攜帶方便，總體擁有成本低。

　　醫(yī)囑的生命周期包括：醫(yī)囑下達、錄入、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、校對、醫(yī)囑執(zhí)行、醫(yī)囑結(jié)束。目前的HIS系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑校對這一步，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項目(并且在這一步就對該條執(zhí)行收費)，不再全程跟蹤醫(yī)囑的實際執(zhí)行。HIS系統(tǒng)認為執(zhí)行完醫(yī)囑校對后，醫(yī)囑就被真正的執(zhí)行過了，實際執(zhí)行的時間就等于計劃執(zhí)行的時間。這樣一來，就無法跟蹤醫(yī)囑的整個生命周期，使得一些重要的醫(yī)療信息無法電子化，因而在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和病人費用跟蹤等方面產(chǎn)生了一些現(xiàn)有HIS系統(tǒng)無法很好解決的問題。

　　現(xiàn)有的系統(tǒng)是在醫(yī)囑校對階段就對其所分解的執(zhí)行項目進行了收費，并不關(guān)心事實上病人是否得到了相應(yīng)的治療，因而給收費計價造成了一些混亂。如果病人因為某種原因沒有用這個藥，護士就要通過退藥等一些手段來把已收的費用再退給病人，非常的麻煩，而且有可能產(chǎn)生一些差錯。

　　現(xiàn)有HIS沒有關(guān)于每一條醫(yī)囑實際執(zhí)行狀況的記錄，即：缺少每一條執(zhí)行項目的實際執(zhí)行人和實際執(zhí)行時間，無法進行護理質(zhì)量的實時監(jiān)控，這就給進一步的醫(yī)療質(zhì)量控制帶來了困難。

　　在護理質(zhì)量監(jiān)控中，護理部很關(guān)心臨床護士實際執(zhí)行的過程中到底是什么時間給病人吃了藥或打了針，實際執(zhí)行的時間和醫(yī)囑要求的時間相差多少，如果該醫(yī)囑沒被執(zhí)行，是因為什么原因。如果計算機系統(tǒng)有了相應(yīng)的數(shù)據(jù)，就可以真正做到護理質(zhì)量的實施監(jiān)控，有效地規(guī)范護士的行為，及時糾正一些遺漏和差錯。

　　此外，護理部還很關(guān)心臨床護士的實際工作量是多少。但是因為在計算機系統(tǒng)中并沒有記錄每條醫(yī)囑執(zhí)行項目的執(zhí)行者，所以無法確切知道每位護士都執(zhí)行了哪些醫(yī)囑。那么對護士的獎勤罰懶及進一步的全院內(nèi)的護理人力資源調(diào)配就缺少了客觀準確的依據(jù)。

針對上述問題，醫(yī)院移動醫(yī)護工作站系統(tǒng)很好地解決工作站到病床幾十米的問題，具有提高醫(yī)護人員的工作效率，跟蹤醫(yī)囑的全生命周期，對護理質(zhì)量進行有效監(jiān)控，提升醫(yī)療質(zhì)量的作用。移動醫(yī)護工作站必須基于移動終端，系統(tǒng)對移動終端必須具備：持航能力好，輕巧方便，手寫錄入，身份識別，低噪音，易于清洗與消毒等功能特性。

三、系統(tǒng)方案
詳細闡述該系統(tǒng)實現(xiàn)的基本原理、具體功能、應(yīng)用的具體技術(shù)、系統(tǒng)的實現(xiàn)方法和系統(tǒng)主要特點等。

醫(yī)院移動醫(yī)護工作站系統(tǒng)是建立在醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院現(xiàn)有的HIS、EMR等信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員隨帶研祥MCA-1001移動終端，在查房的過程中，就可以調(diào)閱病人的病理信息，開醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑等，即時就可以完成要以前要通過紙質(zhì)等方式到辦公室中轉(zhuǎn)的工作。系統(tǒng)的使用在簡化工作流程的同時也降低了出錯的概率，始終保持醫(yī)生和護士之間信息的一致性和同步性。

系統(tǒng)主要功能有:

（1）護理工作量錄入、編輯及統(tǒng)計功能；

（2）病人基本信息的查詢；

（3）病人生命體征參數(shù)的采集；

（4）病人醫(yī)囑的執(zhí)行和查詢；

（5）排班情況查詢；

（6）床旁標本確認；

（7）床旁病人標識確認；



四、系統(tǒng)框圖

從上框圖看出，在住院部的病床上，醫(yī)生、護士、病人可以通研祥移動終端進行身份識與準認、調(diào)閱信息、開\下達\執(zhí)行醫(yī)囑等上傳信息的操作，研祥移動終端通過無線網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸通道與后臺的數(shù)據(jù)中心（HIS、EMR等）進行數(shù)據(jù)交互。同時病人通過醫(yī)療儀器、無線網(wǎng)絡(luò)即時上傳自己的生命體征、體驗等數(shù)據(jù)。而當醫(yī)護人員回到辦公室時，通過研祥移動終端桌面應(yīng)用方式，利用現(xiàn)有的有線網(wǎng)絡(luò)接入醫(yī)院信息系統(tǒng)，進行桌面辦公。

五、產(chǎn)品特點及優(yōu)勢

研祥移動終端具有以下顯著特點：

1）支持3G、WiFi、Bluetooth，勝任隨時隨地調(diào)閱查看各種大容量醫(yī)患信息。

2）高效準確的手寫識別功能，助您輕松完成病歷、醫(yī)囑、記錄及標注的手寫輸入。

3）通過RFID和條碼掃描即時核對病人診療信息，確保配藥、輸液、輸血零失誤。

4）借助攝像及錄音，輕松實現(xiàn)病人診療過程的可視化管理。

5）人性化手托，使用更輕松。

6）整機IP54防護，防水防塵，便于消毒。

7）系列產(chǎn)品覆蓋了整機性能從高端到低端的多種型號，特別是具有客制化優(yōu)勢。

六、結(jié)論
研祥針對醫(yī)護人員的工作的需要而研發(fā)出來的研祥移動終端MCA-1001產(chǎn)品，它是一款醫(yī)護人員移動的工作站，通過它，可以與現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)及醫(yī)療儀器進行數(shù)據(jù)交互，真正體現(xiàn)了無線應(yīng)用移動性給醫(yī)護人員及病人帶來的及時、安全的高品質(zhì)的醫(yī)療。從而達到以下三個目的：一是能有效控制醫(yī)療質(zhì)量，二是能提高醫(yī)護人員的工作效率，降低他們的工作強度，三是能提高病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。讓醫(yī)生滿意，讓護士滿意，讓病人滿意，讓醫(yī)院滿意！