實驗室自動化成為醫院改革方向之一

　　實驗室利用各種自動檢測設備和計算機等手段實現測量、實驗和數據處理的自動化，借以減輕實驗人員的手工操作，提高科研工作效率。實驗室自動化已成為醫療改革的重要方向之一。近日，有媒體就實驗室自動化采訪了現任天津市解放軍第254醫院檢驗科主任李秀全。

　　《中國科學報》：多年來，檢驗科承擔并出色完成了醫院的各項檢驗工作。隨著檢驗醫學水平的快速提高，你認為檢驗科室現在的發展應朝什么方向邁進?

　　李秀全：為了更好地適應近年來醫院的發展態勢，檢驗科室應朝全實驗室自動化(TatalLaboratoryAutomation,TLA)的方向發展。即從醫生開單、護士采血開始由信息化網絡系統管理到標本的識別、傳輸、處理、分類、檢測、收費、分析后自動儲存標本、檢驗結果的自動分析、報告與傳送，并實現自動提示異常值或危急值。全實驗室的自動化可使人員結構向高素質專業技術型發展，人員資源潛能得到發展。

　　《中國科學報》：檢驗科室與臨床的溝通一直是學界關心的重要議題，有什么好的方法能夠促進他們之間的溝通?

　　李秀全：檢驗科與臨床科室的溝通至關重要。溝通應是全面、多方位、多層次的，即從整體的疾病入手，設計、配合包括臨檢的形態、生化、免疫、微生物、遺傳、分子生物學等多方面的診斷手段，充分利用LIS與HIS信息系統的平臺，力爭做到及時、準確、快速，努力為臨床醫生提供一個全方位的診斷服務。

　　比如，隨著糖尿病患病人數的增加，做微量白蛋白尿(MAU)檢測的患者也越來越多，而該項檢測指標的意義越來越引起臨床的重視。在得到血糖指標的同時，臨床也希望同時得到MAU的結果，我們在做好臨床和患者工作的同時，盡快優化實驗方法，以準確、快速來滿足臨床和患者的需求。

　　《中國科學報》：對于檢驗科來說，質量就是生命線。科室在實驗室質控工作中有哪些經驗值得分享?

　　李秀全：檢驗科的管理是多方面的，但質量管理是第一位的，更是檢驗科的生命線，為此我們在做好室內質控的同時，還參加了衛生部臨檢中心和天津市臨檢中心的室間質控，在科內成立質量控制小組，重點監測工作質量，使各種質控措施得以貫徹落實。

　　在質量管理方面，科室重點強調的是制度的執行。如果我們不嚴格地執行各項規章制度，不建立從醫生申請、患者準備、標本采集、標本運送、標本處理、標本分析、質量控制、結果審核、結果解釋、報告發送等一整套的質量管理體系，就會造成漏、錯檢，更會影響醫療質量和服務水平。

　　在生物安全方面，我們制定了一系列生物安全方面的規章制度，包括管理制度、安全防護制度、消毒管理制度。每個工作人員都嚴格按照制度執行日常工作，使生物安全風險降至最低。按照標準化實驗室的要求，嚴格實驗室分區;嚴格實驗室準入制度;嚴格執行每日消毒制度等。

　　《中國科學報》：作為科主任，你認為什么是科室管理中的重點?

　　李秀全：作為實驗室的管理者，必須重視質量管理。

　　但更重要的一點就是人性化的管理，真正做到以人為本，充分發揮團隊精神，使每個人都有增長才干的機會。同時狠抓制度的落實，因為制度建設是科室建設的根本途徑，有的同志覺得，制度是上面定的，抓制度建設是上面的事，科室抓不抓無關大局。其實不然，因為制度帶有根本性、全面性、穩定性和長期性。

　　所以，工作中存在的種種問題，很大程度上與制度不能很好落實有關，在各項工作中，各項規章制度的規范化、標準化，是做好各項工作的前提，在各項規章制度的落實當中，要求每一位工作人員在工作當中必須做到：寫我能做的，做我所寫的，記我所做的，糾我所錯的。在實際工作中，注重業務知識的更新，一方面是全員性的“三基”培訓;一方面是針對細胞學、細菌鑒定等技術性強的項目，送有培養前途的同志去權威醫院進修學習。

　　作為軍隊醫院，堅持“姓軍為兵”的服務方向不動搖，是科室和醫院發展的根本。檢驗科是醫院承擔為兵服務、衛勤保障任務最重的科室。

　　科室簡介

　　天津市解放軍第254醫院檢驗科是一個集醫療、教學、科研為一體的綜合性臨床實驗室，設立了臨床檢驗、生物化學檢驗、免疫學檢驗、微生物學檢驗、分子生物學檢驗等專業實驗室，面向全院20多個臨床科室，以先進的設備和過硬的技術，充分滿足臨床疾病診斷的需要。

　　檢驗科引進了大批全自動檢驗儀器，檢驗科目前共開展的檢查項目百余項，其中包括檢測血液肝功能、腎功能、心肌酶、電解質、血糖、血脂等50多項常規生化項目以及其他液體微量蛋白、特種蛋白等20余項特殊檢查項目，并可以執行急診插入和條碼掃描雙向數據傳輸功能。

　　李秀全1954年6月生。1972年12月入伍，現任天津市解放軍第254醫院檢驗科主任，主任技師，大學本科學歷，文職三級，專業技術五級。從事檢驗醫學專業30多年，國內外發表文章30余篇;尤其是在從事免疫學實驗研究工作期間，參加編譯了《英漢醫學略語大詞典》一書，參加編纂《臨床醫學科研和統計學方法》一書，先后完成了六項科技進步獎，其中兩項科技進步獎三等獎均是第一完成人。目前主要兼任：全軍科委會免疫學檢驗專業分委會委員;北京軍區檢驗專業委員會委員;天津市檢驗專業委員會委員;天津市體外診斷試劑審評委員會委員;天津市河北區醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員。